医疗保健:新基药目录颁布优化基层用药结构 后续将考验医保支付能力
摘要:
核心观点:
卫健委发布2018版国家基本药品目录,纳入品种数量进一步提升10月25日,由国家卫健委主导的2018版国家基本药品目获得颁布,纳入品种数量由2012版的520种增加到685种,其中西药417种、中成药268种(含民族药),中西药的构成比例与2012年版基本药物目录保持一致。新版目录发布实施后,将能够覆盖临床主要疾病病种,更好适应基本医疗卫生需求,为进一步完善基本药物制度提供基础支撑,高质量满足人民群众疾病防治基本用药需求。
新基药目录药品结构得到进一步优化,调入标准更注重临床必需性此次基药目录的调整更加突出常见病、慢性病以及负担重、危害大疾病和公共卫生等方面的基本用药需求,注重儿童等特殊人群用药,新增品种包括了肿瘤用药12种(如曲妥珠单抗、利妥昔单抗、埃克替尼等)、临床急需儿童用药22种等(如牛肺表面活性剂等),同时一些不良反应多、疗效不确切的、成本效益比差的药品被调出目录,基层用药结构将得到进一步优化。
另外,目录品种的调入强化了临床必需性,这次目录调整新增的药品品种主要是临床首选、疗效确切的药品,比如治疗眼底新生血管性病变的康柏西普注射液、可治愈丙肝的索磷布韦维帕他韦,均是临床首选用药。
新基药目录的独立性与指导性作用将会更强,后续将考验医保支付能力此前,一方面基药目录内的品种基本为医保品种,造成了基药目录与医保目录部分职能重叠缺乏独立性,另一方面各地基层医疗机构对基药使用比例也有一定的要求,但在目录调整节奏与临床疾病谱系变化不匹配的情况下往往造成其对基层用药指导意义的弱化。而此次新版基药目录不仅纳入了11个非医保品种且并未强调基药使用比例的要求,更好的引导临床合理用药,使基药回归临床必需、优先使用的一线药品的属性,因此新版基药目录的独立性与指导性作用将获得进一步加强。然而,此次目录调整纳入了许多临床一线的高价药如糖尿病领域的的利拉鲁肽、达格列净、甘精胰岛素等,后续将考验医保的支付能力。
基药目录新增品种及相关上市公司情况新版基药目录中的化学药与生物制品共新增121个品种、中成药新增67个品种,其中重点品种涉及相关上市公司情况如下:康柏西普注射液(康弘药业)、重组生长激素粉针(长春高新、【安科生物(300009)、股吧】)、甘精胰岛素(甘李药业、联邦制药)、埃克替尼(贝达药业)、奥司他韦(东阳光药)、瑞芬太尼(人福医药)、七氟烷(恒瑞医药)、替格瑞洛(信立泰)、卡培他滨(恒瑞医药、中国生物制药)、吲哚布芬(【华东医药(000963)、股吧】)、阿托伐他汀(德展健康、乐普医疗、中国医药)、瑞舒伐他汀(京新药业、海正药业、中国生物制药、中国医药)、地衣芽孢杆菌活菌(京新药业、东北制药)、牛肺表面活性剂(华润双鹤)、替诺福韦酯(广生堂、中国生物制药)、小儿肺热咳喘口服液与小儿柴桂退热颗粒(葵花药业)、百令胶囊(华东医药)、定坤丹(广誉远)等。
风险提示医保资金收支压力增加、后续相关基药配套措施执行不到位、招标降价