医疗体制改革主要是改变什么问题？医改的重要意义

　　医疗体制改革，简称医改。1994年，国务院决定在江苏镇江和江西九江试行社会统筹和个人账户相结合的社会医疗保险制度，为全国医疗保险制度改革探索经验，从而启动了医疗改革。

　　医疗体制改革的目标是实现资源的合理配置，确保包括弱势群体在内的所有人都能享受政府医疗服务。

　　“看病难看病贵”是群众反映最强烈的民生问题。而医疗体制改革就是为了解决这些问题，新形势下，“看病难”、“看病贵”问题日益突出，表现为：

　　1、卫生资源配置不合理。约70%的卫生资源集中在城市，其中有许多优质资源，集中在大中型医院。公共卫生和城乡基层医疗机构资源严重不足。新医改前夕，约11%的行政村没有村卫生室。此外，服务能力和质量低下，城乡差距不断扩大，人们无法方便地享受基本医疗卫生服务。

　　2、医疗保障体系不完善。基本医疗保障制度不强，受益水平相对较低，不能有效解决“因病致贫”和“因病返贫”问题。

　　3、公共医疗卫生服务机构的公益性被弱化。医疗卫生机构主要靠“以药补药”，存在着重经济效益，轻社会效益的逐利问题。医疗检查过度，隐性成本更多，管理失控，服务行为扭曲，增加了患者负担。

　　4、药品生产流通秩序不规范，价格虚高。医疗产业低集中，流通环节太多，运营成本高，而低成本的药品生产是不可持续的。医疗服务机构存在计费提成、虚高药价、不合理用药等严重损害群众利益的行为。

　　5、从现有医疗资源分配明显失衡的角度分析“看病难、看病贵”的问题。在大城市，“看病难、看病贵”可以从两个方面看出来。看病难，难以获得高端专家、高水平医学诊疗的疑难杂症；看病贵，首先是医生给感冒发烧的病人开几百块钱的处方贵。治疗常见病的医疗机构很多，但是大多数病人涌入大医院看专科门诊。

　　1、深化医疗体制改革有利于建立更加合理的相关医疗机制。客观来说，我国很多地区的医疗卫生保障制度不是很统一，甚至不是很合理，报销制度和比例都不相同。甚至许多老百姓人在享受医疗保险的具体医疗待遇时也有困难。深入实施医药分开的医疗体制改革，是为了进一步完善和统一相关医院的医疗体制，建立统一规范的医疗体系，让老百姓获得更多的满足感和归属感。

　　2、深化医疗体制改革将有助于医院提高治疗效率。以前医院和相关药商是有利益关系的。医院医生在开药时或多或少考虑了相关药物的销售，尤其是那些昂贵的药物，不仅没有帮助医院医生及时治疗患者，而且在一定程度上增加了老百姓的医疗成本。取消药品奖金在一定程度上减少了老百姓的药品采购支出。

　　3、深化医疗体制改革有利于促进基层卫生产业的发展。通知进一步推进医疗体制改革，进一步加强医疗卫生行业的管理和规范，提升了整体医疗水平。

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