寿险理赔案例的注意事项,寿险理赔有什么特殊性?
摘要: 寿险理赔案例的注意事项,寿险理赔有什么特殊性?
寿险理赔案例的细节和注意事项:
1、报告应该及时准确
(1)向保险公司报告事故时,申请人需要提供相应的保险单号(或有效身份证号)、保险人名称、事故时间、事故地点、事故原因、治疗和医疗等基本信息。而且要保证保险公司登记并进入理赔流程。
(2)及时报案。寿险事故有一定的报告时限,一般在事故发生后10天内通知保险公司。否则,可能会影响保险事故的原因、检查和核实,甚至影响理赔结果。
不同的寿险产品可能有不同的申报时间,消费者需要仔细阅读保险条款。
2、需要填写理赔申请表。
消费者在填写理赔申请时应该小心,必填项目一定要填写完整。如果申请人不知道如何填写,最好及时与保险公司相关人员沟通。
3、如果需要去指定医院治疗。
有些寿险产品会限制被保险人就诊医院的等级,所以被保险人要按照保险合同的约定去相应的医院就诊。
4、索赔信息需要完整
寿险理赔时,投保人提供的信息应当完整,不得粘贴,以免影响信息的完整性。而且最好是拍照,整理好之后归档。
与财产保险等非寿险险种相比,寿险理赔案例有其自身的特殊性:
(1)寿险理赔的确定性。寿险合同一般为固定赔付,只要发生约定的保险事故,保险人就不得增加或减少保额。
(2)损失赔偿原则不适用于寿险理赔。由于人的生命是无价的,所以不存在损失额的计量和赔偿问题,由损失赔偿原则衍生出来的比例分配原则和代位求偿原则也不适用于自然人寿险理赔。
(3)寿险理赔中不存在救助费用赔偿。被保险人因疾病、意外事故等原因死亡所引起的医疗费用和治疗措施虽然是合理必要的费用,但不能由保险人承担,保险人只支付合同约定的支付金额,不承担其他费用。
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