骗保的后果有哪些,哪些具体行为会构成保险诈骗罪
摘要: 在现实生活中,相信不少人都听过“骗保”“保险诈骗”,但实际额接触的案例并不多,在极少数人眼中,骗保是一条暴富的捷径,但是骗保涉及刑事犯罪,后果非常严重,那么,骗保的后果有哪些?
骗保的后果有哪些?
1.投保人、受益人、被保险人从事保险诈骗活动,尚不构成犯罪的,依法给予行政处罚。
2.通过欺诈、伪造证明材料等手段骗取社会保险待遇的,骗取的社会保险待遇由社会保险行政部门责令退还,并处以骗取金额2至5倍的罚款。
3.骗取保险金构成保险诈骗罪。数额较大的,处5年以下有期徒刑或者拘役,并处1万元以上10万元以下罚金;骗保数额巨大或者有其他严重情节的,处5年以上10年以下有期徒刑,并处2万元以上20万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。
什么行为会构成保险诈骗罪?根据法律规定,它主要包括以下骗保的方法:
投保人故意虚构保险标的,骗取保险金,例如,虚构一个不存在的被保险人或工厂机器、汽车和其他财产来投保。
投保人、被保险人或者受益人编造虚假理由或者夸大损失程度骗取保险金的,如果投保人破坏滞销的库存产品,然后报案骗取保险金,继而获取现金流。
投保人或被保险人故意造成财产损失保险事故,骗取保险金,如果投保人放火烧被保险人财产而故意造成保险事故。
投保人、受益人故意造成被保险人伤残或者患病、死亡,骗取保险金的,为了降低此类保险欺诈的风险,我国保险法严格规定了人身保险,只能给有保险利益的人投保,很多保险公司甚至允许直系亲属投保。
如何遏制保险诈骗?
可以采取以下措施来防止保险欺诈:
1.要加强保险原则、基本原则、保险法律制度的宣传,让人们真正明白,保险经营百年的真谛在于以科学的统计数据为计算依据,在考虑每个被保险人和保险人权利义务的基础上,实现风险有偿转移,实现同一批被保险人之间的机会均等互助, 包括保险人和被保险人在内的每一个公民都应高度重视,自觉维护自身合法权益和社会公共利益,维护保险公平,形成有力舆论,有效遏制保险欺诈行为。
2.针对保险欺诈的共性,保险公司在承保时应严格执行实名制和诚实信息原则,审核有效凭证,必要时进行适当调查,准确掌握其多头重复投保的真相,了解其投保的适宜性,及时发现疑点,采取防范措施。理赔是保险经营活动中的另一个重要环节,理赔人员一定要谨慎,规范操作。首先,他们应该仔细检查保险合同的有效期、责任范围和损失原因,并仔细追查发现的任何疑问。其次,需要对死亡事故的死亡进行确认,防止发生混尸、死因不明或尸体失踪等事件。审核员应会见投保人、受益人、保险代理人、被保险人家属、诊断师等了解情况的人,以便彻底了解案情,作出准确的理赔。事故现场应由专业人员仔细勘察,尽量收集事故的佐证材料,便于准确结算,防止诈骗得逞。
3.完善保险公司内部控制机制,严格管理,防范疏漏。保险公司应建立核保和审计制度,按照程序多次识别、评估和筛选风险,以有效控制责任。核保审核员有相应的资格认定和评价制度。只有专业知识全面、实践经验丰富的人才可以担任承销商,并且有很强的责任感和职业敏锐性。此外,还需要配套核保档案和审计人员岗位责任评价制度,以完善的管理确保核保质量。在理赔工作中,如有涉及私利赔偿或内外勾结的欺诈行为,必须严肃处理。
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