生小孩医保能报销多少,除了生小孩医保还能报销什么保险
摘要: 城镇居民和农村居民每年都要缴纳医疗保险费。对于一些孕妇来说,生孩子时,想知道这些费用中的一部分是否可以通过医疗保险报销,生小孩医保能报销多少。因此,下面就简单的谈一谈这个问题的答案。
生小孩医保能报销多少?
生小孩需要用生育保险去报销的,女方有生育保险的话可以报100%,自费药品不算在内,如果女方没有生育保险,而男方有生育保险,你可以报销一半到80%,而自费药品不算在内。此外,报销水平因地而异。乡镇卫生院报销率为70%,县级定点医疗机构不低于40%。异地分娩补偿,根据新农合补偿政策,境外非定点医疗机构住院起付线为900元,补偿率为40%。
医保报销的流程:
(1)报销范围:被保险人在个人选择的定点医院或专科医院、甲等医院和中医医院发生的住院费用;
(2)报销比例:自然年度首次住院起付标准是1300元,以后每次650元。支付比例分为三个等级。以三级医院为例。浮动标准为30000元,在职85%,退休91%,30000-40000在职90%,退休94%,40000以上,在职95%,退休97%。一般住院90天是一个结算周期。360天的精神病住院治疗是一个结算周期,波动标准减半。在一个自然年,该基金将支付最高70000元。住院最高支付金额为10万元,住院支付比例为70%;
(3)医疗管理:如果单位全额支付,个人只需支付部分住院预付款,即可办理住院手续。发生的医疗费用需要在医疗保险三大目录的范围内;
(4)报销流程:出院的时候,医院和个人自行结算费用和部分费用,统筹基金报销金额由医院和区医保中心结算。
除了生小孩可以报销之外,还有其他医疗保险可以报销,包括以下几种:
1.普通医疗保险
普通医疗保险为参保人提供与疾病治疗相关的一般医疗费用。主要包括门诊费用、检查费用、医疗费用等。这种保险的保费成本较低,其保单一般都有免赔额和费用分摊条款。保险公司支付上述免赔额的一定比例,而保险费用每年规定一次。
2.住院保险
由于住院费用通常很高,住院费用被视为一种单独的保险。住院保险的费用项目主要包括日常住院费用(床位费)、医院设备使用费、手术费、医疗费等。住院时间的长短将直接影响费用。因此,本保险的保险金额应根据患者平均住院费用确定。住院保险一般规定保险人只负责全部费用的一定比例,而不是全部费用,目的是为了控制不必要的长期住院。
3.手术保险
手术保险可以是独立保险,也可以是住院保险的附加保险。无论被保险人在保险期间进行一次或多次手术治疗,只要手术治疗的实际支出不超过保险金额,保险公司将根据手术医疗费用的实际支出支付医疗保险费。
4.综合医疗保险
综合医疗保险是保险人为参保人提供的一种综合医疗费用保险,涵盖医疗、手术和住院的全部费用。这张保险单的保险费较高。通常,确定较低的免赔额和适当的股份比例。
5.特种疾病保险
一些特殊疾病经常给患者带来灾难性的费用,这是普通家庭无法承受的。如癌症、心脏病等。因此,人们通常要求这种保单的保险金额比较大,以便支付它所发生的各种费用。为投保人提供保护的主要疾病可以是单项疾病,如恶性肿瘤,甚至某些恶性肿瘤中的癌症;它也可以是多项的,逐一列出几种约定的主要疾病,如恶性肿瘤、心肌梗塞、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、中风和冠状动脉搭桥手术等。一旦在保险单生效后180天内,被保险人被某一级医院诊断为患有保险单规定的重大疾病,他可以向保险公司申请支付全部保险金额,保险责任将立即终止。
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