医疗保险大病保险去哪报,医疗保险大病保险包括哪些病
摘要: 基本上每个人都会缴纳医疗保险,医疗保险大病保险很多人也都会购买,大家都想给自己的未来一份保障,而且现在大家的保险意识越来越强,对于保险就越来越看重,今天我们就来了解一下医疗保险大病保险去哪报以及包括哪些病。
一、医疗保险大病保险去哪报
按照规定,可以在医院直接报销。因病办理住院手续时,向医院开具新农合证明,直接参与报销。
报销流程:
所有大病患者,住院后需要尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料送医院医保科登记核实,以免影响住院费用的报销;
参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册和每年5月、11月申报疾病所需材料到定点医院医保科填写相关表格进行初审;
定点医院将符合条件的参保居民信息上报城镇医疗保险经办机构审核。
报销材料:
1、职工的医疗保险卡、大病医疗保险支付卡;
2、大病医疗费用基金分配审批表;
3、出院诊断明,“大病统筹住院医疗费用结算清单”、“北京市住院费用专用收据”和“住院费用结账清单”;
4、特殊检查、特殊治疗或使用昂贵药物应出具审批表;
5.在北京市;门诊病人需要出具诊断书、重疾处方和门诊费用专用收据
6.转诊治疗应提供医院重疾协调办公室出具的转诊证明;
7、大病医疗统筹的其他材料。
8.报销单据的期限以60天内出院或门诊最后一天为准,超过期限不予报销;
9.大病医疗费用实行一次性报销制度;
10.凡因企业、个人、医院等原因造成报销材料不全的,一律延期。
医疗保险大病保险包括哪些病
在一些城市,大病医疗保险保障的大病不是按病种界定,而是按居民个人费用界定。比如在北京,只有符合报销范围的高额费用,才纳入【北京城乡(600861)、股吧】居民大病保险的支付范围进行“二次报销”。
新型农村合作医疗大病保险覆盖儿童白血病、先天性心脏病、重度精神病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗塞、血友病、型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20种主要疾病。
大病医疗保险不覆盖的范围
大病医疗保险的范围如下:1.未经批准到非指定医院就诊(急诊抢救除外);2.患职业病、工伤或者工伤复发的;3.交通事故造成的伤害;4.因本人违法行为造成的伤害;5.事故引起的食物中毒;6.自杀导致的治疗;7.医疗事故造成的伤害;8 .按国家和本市规定应自理的医疗费用。
每个参加基本医疗保险的参保人员每年向市、区社保局缴纳48元大病医疗保险费。医疗费用超过基本医疗统筹基金最高支付限额的,社会保险部门报销0-4万元以下85%,4-8万元以下90%,8万元以上95%。
补充知识(医疗保险大病保险基本原则)
坚持以人为本,统筹安排。
坚持政府主导、专业运作。
坚持责任共担、可持续发展。
重大疾病保险水平应与经济社会发展和医疗消费相关
坚持因地制宜,机制创新。
以上就是医疗保险大病保险去哪报,医疗保险大病保险包括哪些病的全部内容,更多保险知识推荐阅读:养老保险自己交多少
医疗保险,大病保险