华北制药领首张罚单 集采药品不能随意“断供”

　　■ 观察家

　　中标药品随意“断供”，影响的不只是单种药品供应，而是整个药品集中采购制度发展前景。

　　近日，国家带量采购平台发布公告称，华北制药（600812）因中标产品布洛芬缓释胶囊在山东省未能按协议供应约定的采购量，经相关部门多次约谈协商仍未改善，将其列入违规名单，同时取消从今年8月11日至明年5月10日参与国家带量采购的申报资格。

　　这是自2018年集采制度建立以来开出的首张罚单。实际上，过去药企中标后“断供”不算奇怪，这是药品招采制度不够完善的产物，主要表现为：量与价的关系没有理顺，采购方不能确保中标药品的基本销量，药品销多销少，药企的促销能力发挥着重要作用。

　　采购方不能确保销量，企业不能确保供应，也算是比较对等的市场行为。由于销量可以灵活掌握，药企用低价来抢标，一旦亏损或利润太薄就“断供”，成为颇为现实的做法，以至于出现“中标死”的怪现象。

　　但在当前，已不应允许这种怪现象继续存在。因为新的药品集采制度，是建立在双方恪守“带量”底线基础之上的，单方面“断供”实质就是一种违约行为。

　　“带量”，首先对采购方有强约束力，足够的销量是药企愿意降价的前提。只有以量换价，企业才能薄利多销。假如基本销量不能确保，药企就不愿意大幅让价。

　　另外，“带量”对药企也具有很强的约束力，药企须确保中标药品有基本的供应量，尤其不能出现中标药品“断供”现象。否则，不仅患者用药会大受影响，相关规则也会受到挑战，“中标死”现象也可能死灰复燃。

　　可以说，中标药品随意“断供”，影响的不只是单种药品的供应问题，而是整个药品集中采购制度的发展前景，对企业违约断供给予重罚，方能框定新规则。以此而言，此次发出的首张“断供罚单”，具有很强的警示意义。

　　药品供销领域已今非昔比，药企当谨记，让中标价略高于成本价，是最理性的报价方式。在价格突破成本底线，或因市场波动而导致亏损之后，又想通过“断供”等方式来转嫁风险，必然会碰得头破血流。

　　认真评估风险并谨慎报价，在节约成本上挖掘更大潜力，即使亏损也要履约确保药品供应，应成为药企参与药品集采的基本准则。

　　对药品采购与使用方而言，中标药品“断供”或是难以完全避免的市场风险，必须建立一套完整的补救机制。在此次事件中，由替补企业按替补中选价进行供应，就是确保药品市场正常的重要补救措施。

　　但也要看到，此次断供的布洛芬缓释胶囊是一种普通药品，替补企业还好确定；如果是仅有一两家药企可生产的药品，遭遇“断供”后如何确保替补供应，仍需制定更为详尽的应对策略。

　　□罗志华（医生）