医保卡怎么报销,医保卡报销比例规定
摘要: 我们每个人都有医保卡,这也是国家为了减轻生病人家的负担而制定的一种制度,今天我们来看看医保卡怎么报销,以及医保卡报销比例规定,希望对大家有所帮助。
一、医保卡怎么报销
1.正常情况下,当您因病需要住院时,您可以将您的医疗保险卡和病历带到您指定的医院,您可以使用医疗保险卡进行结算。
2.如果您从自己指定的医院转到二级或三级医院,您应该用您的医疗保险卡结算,自费支付,并报销一些医疗保险中心和医院的结算费用。
3.患者病情危重,在非定点医院住院的,应在5日内到市医疗保险中心办理急诊疾病鉴定,经鉴定为急诊疾病后,可使用医疗保险卡在救助医院落户。
4、转入外地治疗的,经医院、医疗中心同意,办理转诊手续。在现场发生的费用应由个人自费解决。经诊断和治疗后,准备的材料由社区劳动和社会保障工作站报销。
医保卡怎么报销?参保人员在约定的医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、医疗项目和医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需紧急救治的,可在非协议医疗机构就医;必须用于救援的药物范围可以适当扩大。参保人员急救医疗服务管理的具体办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
二、医保卡报销比例规定
医疗保险报销有四种,分别是普通门诊、住院、慢性病和门诊特定项目。
1、普通门诊
如头痛、脑热、感冒和发烧。
例如,在北京,门诊服务的门槛是1800元。年总消费1800元以上,20000元以下部分可在社区医院报销90%,在其他定点医院报销70%。
在广州,没有报销的起付标准,定点医院一般可以报销75%,每人每月最多可以报销300元。
2.住院治疗
首先,费用应符合报销标准,其次,不同医院等级的报销标准不同。
一级医院主要是乡镇卫生院和街道卫生院,二级医院是市、县、区级医院,三级医院是国家、省、市直属大型医院和医学院附属医院。级别越高,免赔额标准越高,报销比例越低。
3.目前国家规定的慢性病有17种
包括高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、冠心病、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症等。
这些疾病在短期内,不是致命的,但它们折磨病人很长时间,平时看病买药可以报销85%左右,每人每月最多可以报销150元。
4.国家规定了8个特定的门诊项目。
这八种疾病的报销率从80%到90%不等。根据疾病类型,每人每月报销最高限额为3000-6000元,高于普通门诊的报销上限。
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