寿险理赔流程知多少?详解寿险理赔流程
摘要: "仓廪实而知礼节,衣食足而知荣辱。"现在人们的收入水平在不断提高,目光也不仅仅停留在当下,也有了自己长远的打算。所以买寿险的人越来越多,而人寿保险的理赔问题就成了客户和保险公司关注的共同问题。那么,寿险理赔流程是什么呢?
"仓廪实而知礼节,衣食足而知荣辱。"现在人们的收入水平在不断提高,目光也不仅仅停留在当下,也有了自己长远的打算。所以买寿险的人越来越多,而人寿保险的理赔问题就成了客户和保险公司关注的共同问题。那么,寿险理赔流程是什么呢?
通常来讲,寿险理赔流程有七个步骤,即接案、立案、初审、调查、核定、复核、审批、结案、归档,为保证寿险理赔工作能高效进行,保险公司对各个环节制定了相应规则,具体情况如下:
1、接案:是指发生保险事故后,保险人接受客户报案、索赔申请的过程。这一过程包括报案和索赔申请两个环节;
2、立案:是指保险公司核赔部门受理客户索赔申请,进行登记和编号,使案件进入正式处理阶段的过程;
3、初审:是指核赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性初步审查的过程;
4、调查:调查在核赔处理中占有重要位置,对核赔处理结果有决定性影响。它是对客观事实进行核实和查证的过程;
5、核定:是对索赔案件作出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程;
6、复核、审批:复核是核赔业务处理中具有把关作用的关键环节。通过复核,能够发现并及时纠正业务处理过程中的疏忽、错误;同时,复核对核赔人员也具有监督、约束作用,保证核赔处理的客观性、公正性。复核内容及要点包括:出险人的确认;保险期间的确认;出险事故原因及性质的确认;保险责任的确认;证明材料完整性与有效性的确认;理赔计算准确性与完整性的确认;
7、结案、归档:结案人员根据理赔案件呈批的结果,缮制《给(拒)付通知书》或《豁免保险通知书》,并寄送申请人:拒付案件应注明拒付原因及保险合同效力终止的原因。如有退费款项,应同时在通知书中予以反映,并注明金额及领款人,提示前来领款;
寿险理赔流程到这儿就和大家分享完毕,如若大家还想了解其他知识,可点击阅读什么是动态市盈率。
寿险理赔流程