医疗保健：百亿市场需求加速释放

　　投资要点投资事件：近日国家医疗保障局印发了《关于印发疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点技术规范和分组方案的通知》（简称《通知》），统一的医保DRG标准正式颁布。

　　国家医疗保障DRG标准正式发布，统一的标准有利于DRG全国广泛应用。DRG在国内已经实施多年，形成BJ-DRG、CN-DRG、CR-DRG、C-DRG四套主流版本，四套版本可应用于不同场景和目标，满足需求的多元化，但多版本间缺乏可比性，不利于DRG全国推广应用。《通知》正式公布了《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》和《国家医疗保障DRG（CHS-DRG）分组方案》两个技术标准，实现了全国统一的DRG标准。《技术规范》对DRG分组的基本原理、适用范围、名词定义，以及数据要求、数据质控、标准化上传规范、分组策略与原则、权重与费率确定方法等进行了规范。《分组方案》明确了CHS-DRG是全国医疗保障部门开展DRG付费工作的统一标准，包括了26个主要诊断大类（MDC），376个核心DRG（ADRG），其中167个外科手术操作ADRG组、22个非手术操作ADRG组和187个内科诊断ADRG组。各地方再根据各地患者的个体差异最终分为600-800个DRGs,在统一的标准上满足差异化的需求。CHS-DRG实现标准统一，有利于数据跨机构、跨区域间的比较，有利于DRG产品的实施和落地，促进DRG在全国广泛应用。

　　DRG产品市场空间广阔，市场需求将加速释放。DRG标准是疾病分组的方式方法，标准的落地应用，需要经历数据清洗、软件载体的实施及维护、软件应用培训等多项工作。针对医保局和医院不同的应用场景，DRG产品又分为医保局端和医院端。经测算医院端DRG的系统建设市场空间高达百亿规模，建设完成后每年运维服务费约十亿规模，而医保局端DRG建设规模达30亿元，每年有十亿规模服务费，DRG产品市场空间广阔。CHS-DRG实现全国标准统一，促进DRG在全国部署，有利于市场需求加速释放。

　　DRG落地将加速促进医院管理方式改变，驱动医疗信息系统升级和新建。医保DRG付费的落地将改变医保按项目付费的方式，使得医保控费从过程管控往结果管控转变，医疗机构的管理方式和业务流程也将发生明显变化，随之也将产生医疗信息系统的升级及新建需求。系统升级方面有HIS系统的升级，医院绩效考核系统升级等，新增的医疗IT产品有病案质控系统、临床路径系统等。从目前市场情况来看，单个医院改造规模达百万量级，DRG落地后刺激的医疗信息化新增的市场预计达百亿量级。

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　　风险提示：行业发展不及预期、政策落地缓慢