北京医保提到4000是什么时间,北京医保提到4000有何影响
摘要: 北京医保提到4000具体来说是在12月30日的由北京医保局进行发布的一条消息,具体是要才从2020年开始北京城乡居民医保门诊封顶线从3000元/年调整到4000元/年。同时,北京市还将提高区属三级医院报销比例。为方便城乡居民就医并引导合理就医秩序,将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例提高3个百分点,由75%提高到78%。
北京医保提到4000具体来说是在12月30日的由北京医保局进行发布的一条消息,具体是要才从2020年开始北京城乡居民医保门诊封顶线从3000元/年调整到4000元/年。之所于要这么做,主要是在城乡居民医保集中参保过程中,门诊封顶线较低又加上近期本市医保药品目录调整,将国家增加的227种常规准入品种以及国家谈判成功的70种癌症、罕见病以及慢性病等药品全部纳入北京市医保药品目录更是加剧了这种矛盾,因此才有这次调整。
另外就是北京医保提到4000也是为了让参保人员能够享受到实际的优惠,并且根据城乡居民医保基金承受能力后,这次增加门诊额度之后将会增加2020年的缴费值。同时,北京市还将提高区属三级医院报销比例。为方便城乡居民就医并引导合理就医秩序,将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例提高3个百分点,由75%提高到78%。另外优化基层首诊制度。进一步扩大门诊首诊范围,由原来的基层定点医疗机构首诊扩展到区、镇两级政府举办的公立医疗机构,均可进行首诊治疗。
城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。目前,我国已有24个省份完成城乡居民医保制度整合工作,其余7个省份城镇居民医保和新农合仍是并轨运行。通知重点针对两项制度尚未完全整合统一的地区,明确要求加快整合力度,于2019年底前实现两项制度并轨运行向统一的居民医保制度过渡。城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度;社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
另外就是明年1月1日起,北京市医保将增加297种药品,其中涉及癌症及罕见病等重大疾病治疗用药。此次调整是对接国家新版医保药品目录,将国家增加的227种常规准入品种全部纳入本市医保药品目录,主要是国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等药品。例如用于儿童急性淋巴细胞白血病治疗的培门冬酶注射剂、用于结直肠癌患者治疗的呋喹替尼等。这一调整使大病患者药品费用负担大幅减轻。如治疗肿瘤的“信迪利单抗注射液”,国家实施药品谈判前,患者年均药费约24万元,通过国家谈判大幅降价后,患者年均药费约为9.7万元,纳入门诊特殊疾病报销后,退休职工该药年均负担将进一步降低到约1.5万元。为对接国家新版医保药品目录,本市将治疗心脏病的“地高辛口服液体剂”等31种药品报销类别从乙类调为甲类,进一步减轻患者用药负担。
此次调整将国家谈判成功的“阿来替尼口服常释剂型”等10种药品纳入了现行门诊特殊疾病报销。同时,将门诊特殊疾病“黄斑变性眼内注射治疗”调整为“眼底病变眼内注射治疗”,并将“阿柏西普眼内注射溶液”等2种药品纳入“眼底病变眼内注射治疗”门诊特殊疾病报销。针对国家谈判未成功续约的“托伐普坦”等4种药品,给予了6个月的过渡期,对于2019年12月31日前已经开始使用的患者,在2020年6月30日前发生的相关药品费用,可按原报销规定予以支付。这也是北京医保提到4000的原因之一。
之前在国家新版医保药品目录调整时候,很多上市公司在互动平台发布自己的有药品进入,在股市中还纷纷引发了上涨的走势,不过整体来说是昙花一现。其中恒瑞医药的马来酸吡咯替尼片、硫培非格司亭注射液两个为新增纳入目录,两个产品均是2018年获批上市的新药,也是公司继阿帕替尼、艾瑞昔布之后连续推出的两款重磅抗癌药。
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