精准医疗热点追踪：MRD动态监测推动肿瘤诊疗技术的迭代

　　根据国家癌症中心2020年度工作报告的数据显示，我国癌症患者总体的5年生存率为40.5%，肿瘤的复发和转移是无法治愈的重要原因。

　　因此几乎所有的癌症患者，都需要定期做肿瘤监测和随访，早中期的癌症患者需要在治疗后监测疾病的复发与转移，而中晚期的患者需要在治疗过程中及时评估疗效，监测耐药情况。目前，在肿瘤检查中，影像检查是肿瘤诊断和治疗非常重要的辅助手段，用来获取患者身体内的图像。

　　癌症治疗后通常要求两年之内的患者每3个月复查一次；3~5年内的每6个月复查一次；5年以后的每年复查一次。通过定期随访观察，医生能够及早发现复发和转移病灶，并通知患者及时再入院。对于规范治疗后随访满5年，依然没有异常症状，且CT、核磁共振、超声等影像学检查也未发现明确转移性病变的患者，可认为其达到“临床治愈”。

　　但是影像检查也有局限性。通常情况下，当通过影像检查能够发现病灶时，往往意味着已经有十亿级别的癌细胞聚集成了肿块。

　　在这种限制下，为了能够能彻底地消除癌症病灶，患者不得不在影像检查已经看不到癌细胞了的情况下继续接受治疗，而这种治疗有可能是过度的；又或者，已经“完全缓解”的患者体内的微小残留病灶出现复发增长，而影像检查直到肿瘤细胞聚集成团后才能再次检测到。