应对小儿支原体肺炎 中西医结合可快速缓解症状

　　随着秋冬呼吸道感染性疾病高发季的到来，发烧、咳嗽、咽痛……不少人反映孩子出现了呼吸道感染症状。尤其今年肺炎支原体感染发生期提前，各大医院儿科呼吸科门诊量及住院人数显着增加。

　　有专家表示，目前有呼吸系统疾病的患儿约一半以上是由肺炎支原体感染而引起的，对于症状较轻微者可以在医生指导下居家用药并观察恢复情况。

　　别把肺炎支原体感染当感冒

　　与普通感冒相比，支原体肺炎症状更重、持续时间更长。

　　肺炎支原体感染一般经过1周到3周的潜伏期，继而出现临床表现。支原体肺炎以呼吸道症状为主要表现：发热、咳嗽，尤其是阵发性干咳，还可能伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等症状。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可能不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。

　　需要注意的是，因为支原体肺炎的早期症状很容易和普通感冒混淆，在感染初期，孩子的血常规可能在正常范围，听诊器也听不到肺部明显啰音，很容易造成诊断的滞后。

　　因此，如果孩子发烧并且咳嗽剧烈，最好及时到医院就诊。若使用退热药后，孩子一直不退烧，那么即使孩子咳嗽轻微或是不咳嗽，也建议及时就诊。

　　中西医结合可快速缓解症状

　　肺炎支原体是目前世界上已知能独立生存的最小微生物，既不是细菌也不是病毒，它导致的肺炎与常见细菌或病毒的致病方式完全不同。与细菌不同，肺炎支原体没有细胞壁结构，就像是没有穿“外套”的细菌，所以大部分抗生素对其无效。青霉素、头孢类抗生素对肺炎支原体治疗无效。

　　目前肺炎支原体感染可以通过相关抗原及抗体检测来判断。一旦确诊肺炎支原体，儿童首选治疗药物为大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。但由于我国肺炎支原体对大环内酯类的高耐药性，因此当使用该类药物72小时后，家长要记得带孩子复诊，进行药物疗效评价。8岁以上抗耐药肺炎支原体感染可以使用四环素类药物，如多西环素、米诺环素。

　　针对小儿肺炎支原体肺炎，国家卫生健康委于今年2月发布《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》，其中明确指出根据中药辨证施治原则，支原体肺炎可以联合使用清热宣肺等中药治疗。一些常用中成药像连花清瘟，治疗作用就比较明确，有着多靶点、多途径整体治疗的优势特点，且不容易反复。

　　连花清瘟的组方源自汉、明、清三朝中医的经典名方，以《伤寒杂病论》中的麻杏石甘汤，宣肺泄热;以《温病条辨》银翘散，疏散外邪，改善发热恶寒、咳嗽鼻塞、周身疼痛等病症;以《温疫论》中的大黄，通腑泄热，以达到更好的退热效果，通过这三条途径连花清瘟能从根本上驱除邪毒，实现退热不反弹。

　　一篇发表在中华中医药学刊上的《连花清瘟颗粒对小儿肺炎支原体肺炎肺功能指标、血清炎症因子水平影响及疗效分析》的研究报告显示，入组治疗病例年龄涵盖1~12岁，在常规治疗基础上加用连花清瘟可以缩短住院时间3.5天，缩短退热时间2.5天，缩短咳嗽消失时间3.7天，缩短湿啰音消失时间3.3天，缩短气促时间1天。由此可见，中西医结合治疗小儿支原体肺炎在快速缓解患儿临床症状、体征，改善患儿肺功能等方面均显示良好优势，且作用安全。因此，临床为肺炎支原体感染患儿采取的治疗措施，配合中医药治疗可以取得很好的疗效。